A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença rara, mas extremamente grave. É caracterizada pelo aumento da pressão nas artérias que levam o sangue aos pulmões. “Isso acontece por conta do espessamento da parede dos vasos pulmonares, que dificultam a passagem do sangue”, explica a dra. Mônica Corso Pereira, presidente da Sociedade Paulista de Pneumologia e Tisiologia (SPPT).
A HAP é ocasionada por diversos fatores, e resulta em sobrecarga em um dos lados do coração, o direito, que quando submetido a altas pressões aumenta de tamanho.
“A doença faz com que o lado direito do coração precise fazer mais força para mandar o sangue para os pulmões. O ventrículo direito sofre hipertrofia e se dilata. Alguns casos acabam por ocasionar a falência do ventrículo”, informa a doutora.
Sintomas
Os principais sintomas da HAP são o cansaço e a falta de fôlego ao realizar pequenos esforços. No começo da doença esses sintomas são leves e muitas vezes atribuídos a outras doenças mais comuns, como insuficiência cardíaca, asma ou doenças associadas ao tabagismo, como o enfisema pulmonar. Isso torna o seu diagnóstico muitas vezes tardio, ou seja, a doença somente é descoberta quando já está avançada.
“O cansaço aos esforços vai aumentando com o tempo, começando com ações como correr ou subir escadas, passando a simples caminhadas, tonturas e até desmaios ao realizar esforços”, explica a dra. Mônica.
A HAP pode estar associada a diversas doenças reumatológicas, como lúpus e esclerose sistêmica; a infecções, como por HIV; ao uso de remédios anorexígenos; a esquistossomose ou a doenças cardíacas congênitas.
“A doença também pode ser hereditária ou idiopática, ou seja, quando a causa não é descoberta. Nesses casos, há medicações que melhoram os sintomas, controlando os níveis da pressão e aumentando a sobrevida do paciente. Nos outros casos, o tratamento depende da doença associada.”
Diagnóstico
O diagnóstico começa com um ecocardiograma, que revela níveis sugestivos de HAP, e pode ser confirmado por meio da medida da pressão da circulação pulmonar. Essa medição é realizada por cateterismo cardíaco direito.
Segundo a médica pneumologista, as pessoas com HAP devem evitar altas altitudes, pois existe uma baixa disponibilidade de oxigênio. Por isso, é importante tomar cuidado ao subir montanhas e viajar de avião. A gestação também deve ser evitada, bem como os exercícios físicos devem ser supervisionados pelo médico.
